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摘自:詩燁 日期:2023-03-03 [返回]
鼻咽癌是發生于鼻咽部的惡性腫瘤,最常發生于鼻咽頂部,其次為側壁和咽隱窩,有時可多發。鼻咽癌可呈結節型、菜花型、浸潤型和潰瘍型四種形態,其中以結節型和菜花型常見。早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤生長,以致于在原發癌未被發現前,已發生頸部淋巴結轉移。鼻咽癌又叫“中國癌”,為我國高發腫瘤之一,在南方省份尤其廣東、福建高發,故亦有“廣東癌”的稱號。鼻咽癌的病因,一般與遺傳因素、病毒感染、特定飲食習慣、吸入及食入致癌物質有關。
鼻咽癌的發生有哪些早期信號呢?
① 長時間鼻塞
鼻咽部腫瘤較大,堵塞后鼻孔時,會引起鼻塞。且鼻咽癌引起的鼻塞會日漸加重,不會如鼻炎發作般時好時壞。
② 清晨回縮性血涕
早晨起床后深吸吐痰,帶有血絲,此例中小徐也有血涕出現哦。
③ 頸部淋巴結無痛性增大
60%-90% 鼻咽癌患者首診時伴有頸部淋巴結的腫大,多為耳后及上頸部區域。常常顯示無痛性逐漸增大,單個或者數個,更有甚者會長至下頸或鎖骨上區域。但遇到此種情況,大多數患者會誤以為淋巴結發炎,而抗炎效果不佳,此時應警惕是否為鼻咽癌。
④ 耳悶、耳鳴
腫瘤堵塞咽鼓管口時,早期可耳悶、耳鳴,繼而可發展為聽力下降,但容易誤診為中耳炎。
⑤ 頭痛
晚期鼻咽癌患者頭痛源自于腫瘤侵犯顱底骨質或顱內神經等引起痛感。
⑥ 面麻、復視、眼球活動受限
腫瘤若向顱內生長,壓迫神經導致面部麻木、咀嚼困難?;颊呓洺忻娌客从X過敏或麻木或蟻行感。當腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經時,患者會出現眼球向外下或外側平移困難或者向側方向看會出現重影。
⑦ 伸舌偏斜
鼻咽癌腫瘤晚期時癌細胞可侵犯至舌下神經,導致舌肌失神經支配,后舌肌萎縮,伸舌時會發生偏斜。
⑧ 吞咽障礙、張口困難。
鼻咽腫瘤過大堵塞口咽或者向側方侵犯至肌肉間隙時,患者會有明顯的吞咽障礙和張口困難。
鼻咽癌如何早期篩查及診斷?
目前鼻咽癌的診斷金標準是:活檢組織切片進行病理檢查。
晚期鼻咽癌的病人五年生存率為15%-50%,但早期鼻咽癌病人的五年生存率有90-100%。所以早期篩查很重要。而血清流行病學調查表明,絕大部分鼻咽癌確診前患者血清中有高滴度的EB病毒抗體和EB病毒DNA,因此,臨床會通過檢測EB病毒相關指標來進行篩查。
鼻咽癌該如何治療和預防呢?
鼻咽癌對放射治療敏感,放射治療是鼻咽癌的首選方法,但對病期較晚及放療后復發的病例,化療及靶向治療亦不可缺少,放化療綜合治療是原則。目前放療主要采用IMRT方式,該種方式可更好的集中劑量于原發區域以及更好的保護周邊的正常組織。鼻咽癌綜合治療的模式,主要取決于放療與化療的不同聯合模式,可分為新輔助化療、同期放化療和輔助化療。且新輔助化療可降低遠處轉移風險,為晚期患者帶來更多生存獲益。
相對于積極的治療,我們更要注意預防鼻咽癌的發生:
1.飲食上少吃或者不吃含亞硝胺類食品:如腌魚、咸酸菜、咸肉和某些罐頭制品;
2.40歲以上進行體檢時應同時作鼻咽部檢查。
3.避免污染,戒煙戒酒。
4.生活調理:養好良好的飲食習慣及生活習慣,避免過度勞累及熬夜,多參加體育勞動。